اختصاصیسازی منابع درآمدی برای بخش سلامت – گزارش بازار ایران
طبق این گزارش که توسط معاونت مطالعات اجتماعی مرکز پژوهشهای مجلس شورای اسلامی تهیه شده است، حفظ و ارتقای سلامت شهروندان از وظايف بنيادين دولتها به شمار میرود و دسترسی به اين هدف نيازمند صرف هزينه است. لذا کشورها بخشی از منابع درآمدی خود را در اين راستا هزينه میکنند. در اين ميان دولتها منابع مذکور را يا از طريق فرايند بودجهريزی تخصيص میدهند و يا آن را برای بخش سلامت اختصاصیسازی میکنند. در سالهای اخير پيشنهادهايی از طرف برخی سازمانهای دولتی يا نمايندگان مجلس در راستای اختصاصیسازی ماليات بر انواع کالاها و خدمات برای بخش سلامت ارائه شده است. هر چند بخش عمده اين پيشنهادها به تصويب نرسيدهاند، اما آگاهی از تجربيات ساير کشورها میتواند منجر به ايجاد بينشی برای سياستگذاران در مورد استفاده از اين رويكرد در دنيا شود. به طور کلی بررسیها نشان میدهد که برخی کشورها بخشی از منابع درآمدی خود را برای حوزه سلامت اختصاص میدهند. در اين ميان اختصاص بخشی از ماليات بر درآمد برای پوشش بيمههای اجتماعی و درمانی کارکنان بخش رسمی شايعتر است. همچنين تمايل زيادی برای اختصاصیسازی منابع حاصل از ماليات بر کالاهای آسيبرسان به ويژه دخانيات برای بخش سلامت وجود دارد. تجربه اختصاصیسازی از محل ساير منابع درآمدی برای بخش سلامت نظير ماليات بر ارزش افزوده، ماليات بر درآمدهای شرکتهای تلفن همراه، ماليات بر بنزين و ماليات بر بليت پرواز نيز به صورت موردی و در برخی کشورها مشاهده میشود. طرفداران رويكرد اختصاصیسازی مزايايی از قبيل عبور از محدوديتهای بودجهای، ايجاد ارتباط بين منابع اختصاص يافته و برنامههای مشخص و يا آگاهسازی جامعه در مورد هزينههای برنامهای مشخص را برای آن ذکر میکنند. با اين حال انتقاداتی نيز به اين رويكرد وجود دارد. از مهمترين آنها مغايرت آن با انعطاف در فرايند بودجهريزی را میتوان ذکر کرد. تجربيات مستند کشورها نيز به اين مسئله اشاره دارد که اختصاصیسازی، سياست ارجح آنها نبوده و برای پيشبرد يک اولويت ملی مهم و بازه زمانی مشخص استفاده شده است و بعد از مدتی به دلايلی از جمله تغيير اولويتها يا ايجاد کسری در ساير بخشها، اختصاصیسازی را پايان دادهاند. همچنين منابع حاصل از اختصاصیسازی به طور بالقوه نسبت به شرايط رکود و رونق اقتصادی تأثيرپذير است. در مجموع ضرورت دارد اولاً دولت نسبت به بهينه بودن اختصاص درآمدهای اختصاصی مذکور از منظر بودجهريزی و اولويتهای کشور برنامهريزی داشته باشد، ثانيا در صورت لزوم اختصاص منابع مذکور به بخش سلامت، لازم است اين امر به موازات مديريت بهينه هزينهها و پاسخگويی شفاف در برابر نحوه هزينه کرد اعتبارات تخصيص يافته به بخش سلامت، مبتنی بر نگاه فرابخشی و در قالب فرايند بودجهريزی انجام شود تا انضباط مالی دولت نيز افزايش يابد. در اين راستا لازم است مجلس به منظور نظارت اثربخش، بعد نظارتی خود را ساختارمند و تقويت نمايد. این گزارش به بررسی اختصاصیسازی منابع درآمدی برای بخش سلامت میپردازد.
مواردی که با دانلود این تحقیق بازار ایران میتوانید از آن آگاهی یابید:
-
بررسی اختصاصیسازی منابع درآمدی برای بخش سلامت
-
بررسی مزایا و معایب اختصاصیسازی منابع درآمدی
-
بررسی نتایج اختصاصیسازی
-
و موارد دیگر...