طبق این گزارش که توسط پژوهشکده بیمه تهیه شده است، موضوع سلامت همواره به عنوان یکی از نیازهای اساسی و پایه‌ای انسان‌ها مطرح بوده و خدمات بهداشتی و درمانی حق آشکار هر شهروندی محسوب می‌شود. با توجه به افزایش هزینه‌های بخش سلامت در چند سال اخیر، یکی از مهم‌ترین و در واقع اصلی‌ترین روش‌های حمایت از مردم در برابر هزینه‌های کمرشکن و فرو رفتن به زیر خط فقر، استفاده از انواع بیمه‌های درمانی می‌باشد که در ایران، به دو صورت بیمه‌های پایه و تکمیلی ارائه می‌گردد. با توجه به افزایش بار بیماری‌های مزمن و به دنبال آن هزینه‌های سلامتی و همچنین رشد مناسب صنعت بیمه بازرگانی در سال‌های اخیر، استقبال از بیمه‌های درمان تکمیلی با رشد چشمگیر روبرو بوده است. علی‌رغم افزایش تعداد بیمه‌نامه‌های فردی و گروهی در بیمه‌های درمان، خسارت پرداختی در این رشته بیمه‌ای نیز رشد قابل ملاحظه‌ای داشته است. به گونه‌ای که جریان پرداخت خسارت‌های بیمه‌ای در سال جاری نشان می‌دهد که بیمه درمان 94 درصد از تعداد خسارت‌های پرداختی بازار بیمه را به خود اختصاص داده است. افزایش تعرفه دارو و خدمات درمانی و همچنین شیوع بیماری کرونا از علل اصلی افزایش خسارت پرداختی این حوزه بوده است. یکی از مهم‌ترین عواملی که منجر به تحمیل بار هزینه‌ای بالا بر دوش سازمان‌های بیمه‌گر می‌شود مخاطرات اخلاقی از سوی ارائه دهندگان و بیمه شدگان است. با توجه به آن که مخاطرات اخلاقی می‌تواند از سوی مصرف کننده و ارائه دهنده خدمت رخ دهد؛ افزایش آگاهی افراد جامعه و مدیریت مصرف و فرهنگ سازی مهم بوده و نیاز است ابزارهای نوین مدیریت ریسک و راهکارهای مدیریت هزینه بکار گرفته شود. این گزارش که با هدف شناسایی راهکارهای کنترل هزینه در بیمه‌های خصوصی درمان انجام شده، به دنبال کاهش هزینه‌های غیرضروری و غیرواقعی در بیمه درمان بوده و راهکارهایی را برای آن ارائه می‌دهد.

مواردی که با دانلود این گزارش می‌توانید از آن آگاهی یابید:

• تامین مالی نظام سلامت
• بیمه‌های درمان
• مدیریت خسارت و هزینه در بیمه درمان
• کنترل هزینه توسط شرکت‌های بیمه‌ای
• و موارد دیگر...