اصلاح نظام تعرفهگذاری خدمات سلامت ایران
طبق این گزارش که توسط پژوهشکده بیمه تهیه شده است، یکی از مهمترین ارکان تخصیص بهینه منابع و خرید خدمات سلامت، تعیین ارزش منطقی خدمات است و نظام تعرفهگذاري یکی از روشهایی است که با کمک آن ارزش خدمات تعیین میشود. تعرفهگذاري علمی و منطقی یکی از عوامل مهم در مدیریت و توسعه نظام سلامت کشور به شمار میرود. دولتها با تعرفهگذاري صحیح بر شاخصهایی چون دسترسی، عدالت، کارایی، کیفیت و پاسخگویی نظام سلامت اثر میگذارند. تعرفهگذاري صحیح علاوه بر افزایش انگیزه ارایه کنندگان خدمات، مانع از اتلاف منابع بخش سلامت نیز میشود. بنابراین تعرفهگذاري را میتوان ابزاري سیاستگذاري دانست که توسط دولتها براي مداخله در بازار خدمات سلامت و سیاستگذاري و رفتارسازي به کار گرفته میشود. در کشور ایران نیز موضوع تعرفهگذاري از حساسیت بالایی برخوردار بوده و بحثها پیرامون این موضوع بویژه در زمان تدوین و اعلام آن میان وزارت بهداشت، سازمانهاي بیمهگر و سایر ذینفعان چالشبرانگیز میشود. ضمن آن که الگویی که بتواند برطرف کننده نیازهاي گروههاي مختلف ذینفع در بحث تعرفهگذاري باشد، در کشور وجود ندارد. مکانیسم تعرفهگذاري و به تبع آن تعرفههاي تعیین شده نیز همواره مورد انتقاد ذينفعان نظام سلامت بوده و هر دو طرف عرضه و تقاضاي مراقبتهاي سلامت از تعرفههاي مصوب رضایت ندارند. بر این اساس در گزارش حاضر که با هدف بررسی تجربه کشورهاي جهان در حوزه تعرفهگذاري خدمات سلامت انجام شده است، به شناسایی چالشها و مشکلات کشورها در روشهاي تعرفهگذاري پرداخته شده است. در این راستا کشورهاي جمهوري کره، آلمان، استرالیا و انگلستان که از بهترین مدلهاي موجود در نظام سلامت بهره میبرند، مورد مطالعه قرار گرفتهاند.
مواردی که با دانلود این گزارش میتوانید از آن آگاهی یابید:
- سیستمهای قیمتگذاری و پرداخت به ارائه دهندگان
- موسسات برآورد هزینه و تعیین قیمت
- قیمتگذاری و تعیین تعرفه خدمات سلامت
- بررسی جامعه و سلامت روان
- و موارد دیگر...