پرداخت‌کنندگان و ارائه‌دهندگان می‌توانند برای مبارزه با بیماری‌های قلبی عروقی با هم همکاری کنند، که سالانه 17.9 میلیون نفر را قربانی می‌کند. در این مقاله استراتژی‌هایی برای پرداختن به این مسئله بیان می‌شود.

چشم‌انداز مراقبت‌های بهداشتی به طور فزاینده‌ای پیچیده شده است، به طوری که هم پرداخت‌کنندگان و هم ارائه‌دهندگان تلاش می‌کنند تا نتایج بهتری برای بیماران رقم بزنند. با این حال، علی‌رغم اهداف مشترکشان، اصطکاک اغلب در تعاملاتشان به وجود می‌آید. این اصطکاک می‌تواند از جدول‌های زمانی متفاوت، مشکلات ارتباطی یا رویکردهای مختلف به مزایا ناشی شود. ایجاد درک بهتر از آنچه ارائه‌دهندگان در عمل با آن روبرو هستند، برای سازمان‌های پرداخت‌کننده که مشتاقانه به دنبال هماهنگی بیشتر با تیم‌های مراقبتی برای حمایت از اعضای خود هستند، مفید است.

یکی از زمینه‌هایی که این امر به ویژه در آن مشهود است، مدیریت بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) است، که یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. با درک واقعیت‌هایی که ارائه‌دهندگان در عمل با آن روبرو هستند، پرداخت‌کنندگان می‌توانند طرح‌های بهتری را توسعه دهند و اصطکاک را کاهش دهند، که در نهایت منجر به بهبود مراقبت از بیمار می‌شود.

وضعیت سلامت قلب و عروق: بحرانی در حال شکل‌گیری

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، بیماری‌های قلبی عروقی سالانه تقریباً 17.9 میلیون نفر را قربانی می‌کند، به طوری که حملات قلبی و سکته مغزی بیش از چهار پنجم مرگ و میرها در سطح جهان را تشکیل می‌دهند. این گزارش تأکید می‌کند که رژیم غذایی ناسالم، عدم فعالیت بدنی، مصرف دخانیات و مصرف الکل مضر از عوامل خطر رفتاری قابل توجه برای بیماری‌های قلبی و سکته مغزی هستند. این عوامل خطر را می‌توان از طریق مداخلات مؤثر کاهش داد، با این حال، بسیاری از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در توانایی خود برای مشاوره به بیماران در مورد اصلاح شیوه زندگی احساس محدودیت می‌کنند.

مدیران مراقبت‌های بهداشتی نقشی محوری در رهبری حرکت به سوی بهبود سلامت قلب و عروق دارند. در اینجا بینش‌های کلیدی متعددی ارائه می‌شود:

• تصمیمات سطح سیستم: این گزارش بینش‌هایی را برای حمایت از تصمیمات سطح سیستم ارائه می‌دهد و بر اهمیت یک رویکرد متحد و سازمانی برای سلامت قلب و عروق تأکید می‌کند.
• دسترسی به داده‌ها: دسترسی بهبودیافته به داده‌ها به پزشکان کمک می‌کند تا تصمیمات آگاهانه‌تری بگیرند و مراقبت بیمار را بهبود بخشند.
• رویکردهای پیشگیرانه: مزایای یک رویکرد پیشگیرانه برای پیشگیری و مدیریت بیماری‌های قلبی عروقی واضح است، همانطور که نیاز به اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری برای پزشکان وجود دارد.

پرداختن به عوامل اجتماعی سلامت

یکی از جنبه‌های مهمی که گزارش به آن اشاره می‌کند، تأثیر عوامل اجتماعی سلامت است که به عنوان عوامل تعیین‌کننده اجتماعی سلامت (SDOH) نیز شناخته می‌شوند. محققان تخمین می‌زنند که 10-20٪ از سلامت بیمار تحت تأثیر مراقبت‌های پزشکی قرار دارد، در حالی که 80-90٪ باقی‌مانده تحت تأثیر SDOH است. این عوامل شامل شرایطی است که افراد در آن متولد می‌شوند، رشد می‌کنند، زندگی می‌کنند، کار می‌کنند و پیر می‌شوند. تشخیص این عوامل اجتماعی برای پرداخت‌کنندگان و ارائه‌دهندگان به طور یکسان ضروری است.

نقش پرداخت‌کنندگان در کاهش اصطکاک مراقبت‌های بهداشتی

برای پرورش همکاری بهتر بین پرداخت‌کننده و ارائه‌دهنده و بهبود نتایج بیمار، پرداخت‌کنندگان باید فرصت‌های مراقبت پیشگیرانه را به اعضا ارائه دهند و با ارائه‌دهندگان برای پر کردن شکاف‌های مراقبتی همکاری کنند. در اینجا چندین استراتژی وجود دارد که پرداخت‌کنندگان می‌توانند بر اساس بینش‌های گزارش نقطه مراقبت اجرا کنند:

• طراحی مزایای بهبودیافته: پرداخت‌کنندگان می‌توانند مزایایی را طراحی کنند که بیشتر با واقعیت‌هایی که ارائه‌دهندگان با آن روبرو هستند، همخوانی داشته باشد. به عنوان مثال، گنجاندن پوشش برای خدمات پیشگیرانه، مانند مشاوره تغذیه و برنامه‌های فعالیت بدنی، می‌تواند به کاهش عوامل خطر رفتاری برای بیماران قلبی عروقی کمک کند.
• تصمیم‌گیری مبتنی بر داده‌ها: با بهره‌گیری از جدیدترین و جامع‌ترین شواهد موجود، پرداخت‌کنندگان می‌توانند درک عمیق‌تری از چالش‌هایی که ارائه‌دهندگان با آن مواجه هستند، به دست آورند. این داده‌ها می‌توانند توسعه مداخلات هدفمند را شکل دهند و راهنمایی‌های مبتنی بر شواهد را برای طرح‌های مزایایی که از ارائه‌دهندگان در ارائه مراقبت بهینه پشتیبانی می‌کنند، ارائه دهند.
• حمایت از عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامتی: پرداخت‌کنندگان می‌توانند برنامه‌هایی را توسعه دهند که به عواملی مانند بی‌ثباتی مسکن، ناامنی غذایی و موانع حمل‌ونقل، می‌پردازند. با ارائه حمایت در این زمینه‌ها، پرداخت‌کنندگان می‌توانند به ارائه‌دهندگان کمک کنند تا بیشتر بر مراقبت‌های بالینی تمرکز کنند و کمتر بر عوامل خارجی که بر سلامت بیمار تأثیر می‌گذارند، بپردازند.

هدایت آینده مراقبت مشارکتی

این مقاله در مورد سلامت قلب و عروق، فرصت ارزشمند و مهمی را برای پرداخت‌کنندگان و ارائه‌دهندگان برجسته می‌کند تا با هم برای مبارزه با بیماری‌های قلبی عروقی و بهبود نتایج سلامتی همکاری کنند. از پذیرش مدل‌های نوآورانه مراقبت مبتنی بر ارزش تا پرداختن به SDOH، همکاری کلید کاهش اصطکاک و دستیابی به یک اکوسیستم مراقبت‌های بهداشتی منسجم‌تر است.

در آینده، ادغام عوامل تسهیل‌کننده مراقبت مبتنی بر ارزش، نقشی حیاتی در پیشبرد این تلاش‌ها ایفا خواهد کرد. این روابط مشارکتی وظایف اداری را برای پرداخت‌کنندگان و ارائه‌دهندگان ساده می‌کند و در عین حال راه‌حل‌های مقیاس‌پذیری را برای پشتیبانی از ارائه مراقبت با کیفیت بالا ارائه می‌دهد.

با هم، می‌توانیم یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی ایجاد کنیم که کارآمدتر، مؤثرتر و عادلانه‌تر باشد، نتایج را برای بیماران بهبود بخشیم و در عین حال هزینه‌ها را برای همه دست‌اندرکاران کاهش دهیم.